| dc.description.abstract | Çalışmamız, serebral paralizili (CP) çocuklarda Bobath nörogelişimsel tedavi
(NDT) yönteminin yürüme parametreleri üzerine olan etkilerini incelemek amacı
ile yapıldı. Çalışmamıza, yaşları 4–17 yıl arasında değişen unilateral spastik CP
tanısı alan 15 olgu katıldı. Sosyodemografik ve tanımlayıcı verilerin yanı sıra
olgular tedavi öncesi ve sonrasında kaba motor fonksiyonlar, kas tonusu, eklem
hareket açıklığı, alt ekstremite uzunluğu, fonksiyonel durum, denge, yaşam
kalitesi, yürümenin kinetik, kinematik ve zaman-mesafe karakteristikleri ile enerji
tüketimi açısından değerlendirildi. Olgular NDT yöntemi ile 12 hafta boyunca
haftada üç seans olacak şekilde toplam 36 seans tedaviye alındı. Uygulanan
tedavi sonrası olguların kaba motor fonksiyon puanları, motor ve toplam
WeeFIM puanları, dinamik ve statik denge indeks puanları ve sağlıkla ilgili
yaşam kalitesinin arttığı ve yürüme sırasında tüketilen enerji miktarlarının
azaldığı saptandı (p<0.05). Buna karşın kas tonuslarında, etkilenen taraf dizin
aktif fleksiyon ve ekstansiyonu ve kalça eksternal rotasyonu (p<0.05) dışındaki
eklem hareket açıklıklarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark elde edilemedi
(p>0.05). Yürümenin incelenen etkilenen taraf salınım fazındaki maksimum
ayak bileği dorsifleksiyon açısı dışındaki kinematik değişkenler ve zamanmesafe
özellikleri ile kinetik değişkenler açısından tedavi sonrasında istatistiksel
olarak anlamlı bir değişim bulunmadı (p>0.05). NDT yönteminin unilateral
spastik CP’li çocukların yürüme parametrelerinden salınım fazındaki maksimum
ayak bileği dorsifleksiyon açısı ile enerji tüketim düzeyi üzerine olumlu etkisinin
olduğu saptanmıştır. Bu etkinin çocukların dengelerindeki düzelmeye bağlı
olduğu düşünülmektedir. Bobath NDT yönteminin etkinliğini belirlemeyi
amaçlayan daha sonra yapılacak çalışmaların erken yaşlarda, geniş serili
örneklemlerle, randomize kontrollü bir çalışma düzeni içerisinde ve izlem
periyotlarını içerecek şekilde planlanması önerilir.
This study was conducted to investigate the effects of Bobath
neurodevelopmental therapy (NDT) upon the gait parameters of the children
with cerebral palsy (CP). Fifteen children with unilateral spastic CP aged 4 to17
years were included in the study. All subjects were assessed with respect to
their gross motor function, muscle tone, range of motion deficits, the length of
the lower extremity, functional status, balance, energy expenditure, health
related quality of life (HRQoL), and kinetic, kinematic and spatiotemporal
parameters of gait at baseline and after treatment. Socio-demographic
descriptive characteristics of the subjects were also collected. All subjects were
treated by NDT approaches 3 times per week for 12 weeks. The scores of the
gross motor function measures and WeeFIM, index scores on the dynamic and
static balance, and HRQoL scores increased, the energy expenditure
decreased significantly at the end of treatment (p<0.05). There were no
statistically significant differences for all ROM measurements (p>0.05), except
knee active flexion and extension ROM and hip external rotation ROM of the
affected side (p<0.05). Except the affected side maximal ankle dorsiflexion
angle in swing phase, there were no statistically significant differences in the
kinetic, kinematic and spatiotemporal parameters of gait at the end of treatment
(p>0.05). It was found that NDT has effective on the improvements of the
maximal ankle dorsiflexion angle in swing phase and energy expenditure. It was
thought that this effect might be due to the improvements of balance. It is
suggested that future studies which will aim to explore the effectiveness of the
NDT in children with CP should be randomized and sufficiently powered with
respect to the sample size. It is also suggested that researchers of the future
studies should investigate the effectiveness of the Bobath NDT in the small age
groups. | en_US |
