Meme karsinomunda epitelyal mezenşimal dönüşümün e-kadherin, snail, tgf-β, lyric ve fibronektin antikorları ile immünohistokimyasal olarak değerlendirilmesi
Özet
Meme kanseri Türkiye’de ve dünyada kadınlarda en sık görülen, kansere bağlı
ölümlerde ise akciğer kanserinden sonra ikinci sırada gelen kanser türüdür. Tümör
histopatolojisi, klinik seyri ve tedaviye verilen cevapları açısından incelendiğinde; bütün
meme kanser tiplerinin kendine özgü bir moleküler çeşitliliği olduğu görülmektedir.
Epitelyal-mezenşimal dönüşüm epitel hücresinin epitelyal özelliklerinin kaybı ve
mezenşimal fenotip kazanması olarak tanımlanır. Karsinom hücrelerinde artmış agresif
seyir, invazyon ve metastaz potansiyeli ile doğrudan ilişkilidir. Epitelyal-mezenşimal
dönüşümde etkili rol oynayan moleküllerin bazıları E-kadherin, Snail, TGF-β, Lyric ve
Fibronektin’dir.
Çalışmamızda Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı’nda tanı
almış 80 adet invaziv karsinom, NOS tanılı ve 30 adet duktal karsinoma in situ tanılı
tümörlerde ve 30 adet redüksiyon mammoplasti ameliyatı olmuş normal meme dokusunda
klinikopatolojik parametreler ile birlikte TGF-β, Snail, Lyric, E-kadherin ve Fibronektin
antikorlarının immünohistokimyasal olarak ekspresyonları incelenmiş, epitelyalmezenşimal
dönüşüm ve tümör invazyonu açısından farklarının olup olmadığını
araştırılmıştır.
Çalışmamızın sonuçları değerlendirildiğinde immünohistokimyasal olarak artmış
TGF-β, Lyric, Snail ve Fibronektin ekspresyonları ile azalmış E-kadherin ekspresyonunun
kötü prognoz ile ilişkili olduğu saptanmıştır. Bu belirteçlerin, epitelyal-mezenşimal
dönüşüm için biyobelirteç adayı olabileceği değerlendirilmektedir. Bu nedenle rutin klinik
uygulamada kullanılmak üzere daha geniş serilerde ve farklı histolojik tiplerde invaziv
meme karsinomlarında da çalışmalara ihtiyaç olduğu kanısına varılmıştır.
Breast cancer is the most common type of cancer in women in both Turkey and in
the world. It is the second most common cancer type in cancer-related deaths after lung
cancer. When examined for tumor histopathology, clinical course and response to
treatment; it appears that all breast cancer types have a unique molecular variety.
Epithelial-mesenchymal transformation is defined as loss of epithelial characteristics of
epithelial cells and to acquire mesenchymal phenotype. Increased aggressive trend in
carcinoma cells is directly associated with invasion and metastatic potential. Some of the
intracellular molecules that are transcriptionally affected by the epithelial-mesenchymal
transition are E-cadherin, Snail, TGF-β, Lyric and Fibronectin.
In our study, 80 tumors with invasive breast carcinoma and 30 ductal carcinoma in
situ diagnosed in Baskent University Faculty of Medicine Department of Pathology were
studied. TGF-β, Snail, Lyric, E-cadherin and Fibronectin expressions were examined along
with clinicopathologic characteristics in invasive breast carcinoma without specific
features and ductal carcinoma in situ and investigated whether there were any differences
in terms of epithelial-mesenchymal transformation and tumor invasion.
When the results of our study were evaluated, immunohistochemically increased
TGF-β, Lyric, Snail and Fibronectin expressions and decreased E-cadherin expression
were found to be associated with poor prognosis. It is considered that these markers may
be biomarker candidates for epithelial-mesenchymal transition. It has been concluded that,
in order to be used in routine clinical practice there is a need for studies on invasive breast
carcinomas in larger series and in different histological types.