| dc.description.abstract | Giriş ve Amaç: İdiopatik jukstafoveal telenjiektazi tip 2 (İJT tip 2) sebebi bilinmeyen, her iki gözü etkileyen, nörosensoriyel atrofik değişikliklerle seyreden bir hastalık olmakla birlikte vasküler değişiklikler hastalığın klinik belirtilerinin ve tanısal özelliklerinin önemli bir parçasıdır. Optik kohorens tomografi anjiyografi (OKTA), retinal ve koroidal vasküler yapıların herhangi bir boya enjeksiyonu olmaksızın hızlı ve non-invaziv olarak görüntülenmesini sağlayan yeni bir görüntüleme yöntemidir. Bu araştırma ile İJT tip 2 tanılı hastaların OKTA bulgularının, evrelerine göre grup içinde ve kontrol grubuyla karşılaştırılarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: İJT tip 2 tanısı ile takipli 30 hastanın 57 gözü araştırmaya dahil edilmiştir. Olgularla cinsiyet ve yaş açısından eşlenmiş, retinal hastalığı olmayan 30 kişinin 57 gözü ise araştırmanın kontrol grubunu oluşturmuştur. Her iki gruba dahil edilen kişilerin demografik özellikleri, muayene bulguları ve OKTA tetkiklerine ait görüntüleri ve kantitatif verileri çalışmaya alınmıştır. Hastaların evrelemesi OKTA görüntülerinin kalitatif değerlendirmesi temel alınarak yapılmıştır.
Bulgular: Ortalama yaş İJT tip 2’li olgu grubunda 65,5±9,1 yıl ve kontrol grubunda 65,6±9,1 yıl olarak saptandı (p=0,971). İJT tip 2’li olgularda tam kat retinal foveal avasküler zon (FAZ) alanı ortalaması 0,309±0,105 mm2 iken kontrol grubunda 0,331±0,121 mm2 idi (p=0,307). İJT tip 2’li olguların evre grupları arasında da FAZ alanı açısından anlamlı fark izlenmedi (p=0,464). Asirkülarite indeksi (AI) ortalaması olgu grubunda 1,180±0,138 iken kontrol grubunda 1,101±0,041 idi. İki grup arasında istatistiksel anlamlı fark olduğu gözlendi (p<0,001). Ayrıca İJT tip 2’li olguların evre grupları arasında ise genel anlamda evre ilerledikçe ortalama AI değerinin daha yüksek olduğu izlendi ve gruplar arasında anlamlı fark vardı (p<0,001). Vasküler dansite (VD) açısından olgu grubu ile kontrol grubu değerlendirildiğinde hem yüzeyel kapiller pleksusta (YKP) hem de derin kapiller pleksusta (DKP) iki grup arasında anlamlı fark olmadığı izlendi (p>0,05). İJT tip 2’li olguların evre grupları arasında ise YKP’deki parafoveal VD değerinde ve hem YKP hem DKP’deki parafoveal temporal kadran VD değerinde istatistiksel anlamlı fark olduğu izlenmiştir (sırasıyla p=0,011, p<0,001, p=0,005). Olgu grubunda foveal ve parafoveal retina kalınlıklarının kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük olduğu görülmüştür (p<0,001).
Sonuç: OKTA kantitatif verilerinden FAZ ve VD değerleri için, olgu ve kontrol grupları arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Buna göre İJT tip 2 tanısında kantitatif verilerden ziyade, görüntülerin gözlemsel değerlendirmesinin kullanılması daha doğru bir tercih olabilir. Ancak, AI değeri ise hem olgu ve kontrol grupları arasında hem de hastalığın evre grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark göstermiştir. Bu nedenle, OKTA cihazı yazılımı tarafından otomatik olarak verilen AI değerlerinin, hem tanı hem de takipte yeri olabilir. Bunun için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Introduction and Purpose: Idiopathic juxtafoveal telangiectasia type 2 (IJT type 2) is a disease with unknown etiology, affecting both eyes, with neurosensory atrophic changes. Vascular changes are an important part of the clinical findings and diagnostic features of the disease. Optic cohorence tomography angiography (OCTA) is a new imaging modality that enables visualization of the retinal and choroidal vascular structures rapidly and non-invasively without any dye injection. In this study, we aimed to evaluate the OCTA findings of the patients with IJT type 2, and compared within its stages and with the control group.
Materials and Methods: Fifty-seven eyes of 30 patients with IJT type 2 were included in the study. Sex and age matched fifty-seven eyes of 30 subjects without retinal diseases were included as the control group. Demographic characteristics, clinical findings, images and quantitative data of OCTA were recorded for both groups. The staging of the patients with IJT type 2 was performed based on the qualitative assessment of OCTA images.
Results: The mean age of the patients was 65.5±9.1 years within IJT type 2, and 65.6±9.1 years in the control group (p=0.971). The mean foveal avascular zone (FAZ) area of full thickness retina was 0.309±0.10 mm2 in the IJT type 2, and 0.333±0.11 mm2 in the control group (p=0.307). Within the IJT type 2 stage groups, no significant change of mean FAZ area was found (p=0.464). The mean acircularity indexes (AI) were 1.180±0.138 and 1.101±0.041 in the study and the control groups respectively, with a statistically significant difference between the two groups (p<0.001). Mean AI was also shown to be increasing as the disease progresses to higher stages, and there was a significant difference between the stage groups of IJT type 2 cases (p<0.001). There was no significant difference in vascular densities (VD) of the superficial capillary plexus (SCP) and the deep capillary plexus (DCP) between the study and control groups (p>0.05). However, vascular density was found to be significantly different within IJT type 2 stage groups, with parafoveal VD in SCP and parafoveal temporal quadrant VD in both SCP and DCP (p=0.011, p<0.001, p=0.005, respectively).When looking at the stage groups of IJT type 2, there was a statistically significant difference at parafoveal VD in SCP and parafoveal temporal quadrant VD in both SCP and DCP (p=0.011, p<0.001, p=0.005, respectively). Foveal and parafoveal retinal thicknesses were significantly lower in the study group compared to the control group (p<0.001).
Conclusion: No significant difference was found between the study and control groups for the FAZ area and VD values obtained from OCTA. This finding suggests that the observational assessment of the images may be a more accurate choice rather than evaluation of quantitative OCTA data in the diagnosis of IJT type 2. The AI value showed a statistically significant difference between both groups and the stage groups of the disease. The AI values that are automatically given by the OCTA software can be used both in diagnosis and follow-up, but further studies are needed. | en_US |
