Hemodiyaliz hastalarda oküler vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyeller bulguları
Özet
Amaç: Kronik böbrek yetmezliği nedeni ile diyalize giren hastalarda, vestibüler sistem
fonksiyonlarını ve olası vestibüler etkilenmeyi göstermede oVEMP testi bulgularının ortaya
konması çalışmanın hedefidir.
Plan: Vaka kontrol çalışması
Yer: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
Yöntem: Çalışma 40 adet sağlıklı gönüllü̈
birey (kontrol grubu) ve 40 adet hemodiyaliz
tedavisi gören kronik böbrek hastası (çalışma grubu) ile yürütüldü. Çalışmaya katılan
bireylere kulak burun boğaz muayenesini takiben diyapozon testleri yapıldı. Diyapozon
testinde iletim tipi işitme kaybı bulgusu olmayan hastalar çalışmaya dahil edildi.
Katılımcılara hava yolu ses uyaran ile oküler vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyeller
(oVEMP) testi uygulandı. Katılımcıların demografik özellikleri belirlendi; ölçümlerde tespit
edilen n1 latans, p1 latans, amplitüd değerleri ve kulaklar arası asimetri oranları her iki grup
arasında ve kendi içerisinde karşılaştırıldı.
Bulgular: Kontrol grubuna 40 birey (19 kadın, 21 erkek), çalışma grubuna 40 hasta (22
kadın, 18 erkek) dahil edildi. Kontrol grubunun yaş ortalaması 45.17±13.54, çalışma
grubunda ise 47.68±11.02 yıl idi. p1 latans değeri kontrol grubunda 14.88±3.28 ms, çalışma
grubunda ise 14.90±3.70 ms idi (p=0.976). n1 latans değeri kontrol grubunda 9.94±2.33 ms,
çalışma grubunda 10.74±3.15 ms idi. n1 latans değeri çalışma grubunda istatistiksel olarak
anlamlı uzamış bulundu (p=0.013). Amplitüd değerleri kontrol grubunda 10.59±7.87 μV,
çalışma grubunda ise 5.5±3.71 μV olarak bulundu. Kontrol grubunda amplitüd değeri
çalışma grubuna göre anlamlı yüksek bulundu (p=0.001). Kulaklar arası asimetri oranı
değerleri her iki grupta da 0.35’in altında idi. Her iki cinsiyet için parametrelere bakıldığında, her iki grupta da istatistiksel açıdan anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Çalışma
grubunu diyalize girme süresine göre ikiye ayırdığımızda, oVEMP parametreleri arasında
istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmedi (p>0.05).
Sonuç: oVEMP, vertigosu olan hastalarda son yıllarda sıklıkla kullanılan, kısa sürede yanıt
veren, noninvaziv bir testtir. Kronik böbrek yetmezliğinde sık karşılaştığımız vestibüler
yakınmalar hastaların hayat kalitesini azaltmaktadır. Bu hastalarda oVEMP testi güvenle
yapılabilecek, kısa sürede yanıt veren ve diğer vestibüler tanı testleriyle beraber
kullanılabilecek bir test bataryasıdır. Objective: The aim of this study to show vestibular system functions with new method
oVEMP in patients requiring dialysis because of chronic renal failure patients.
Design: Case control study
Settings: Baskent University department of otorhinolaryngology
Method: This study was carried out with 40 healty volunteers (control group) and 40 dialyse
patient with chronic renal failure (study group). Otorinolaryngology examination first to all
participant. Then tuning folk test has been applied to all participant. Participant without
conductive hearing loss with tuning folk test included in study. oVEMP test applied to
participant. Demographic datas of all participant were recorded; n1 and p1, latencies and
amplitude values determined in the measurements were compared between both groups and
within themselves.
Results: 40 participant in control group (19 female, 21 male), 40 participant in study group
(22 female, 18 male) included. Average age was in 45.17±13.54 years in control group, and
in study group it was 47.68±11.02 years. p1 latency value in control group was 14.88±3.28
ms and it was 14.90±3.70 ms in study group (p=0,976). n1 latency value in control group
was 9.94±2.33 ms and it was 10.74±3.15 ms in study group. The n1 value was found to be
statistically prolonged in study group (p=0.013). Amplitude value in control group was
10.59±7.87 μV, it was 5.5±3.71 μV in study group. The amplitude value in control group
was founded significantly higher than study group (p=0.001). In both group IAR values were
under 0,35. When were examine parameters by gender, there was no statistically differnce
between both group (p>0.05).
Conclution: oVEMP is fastly responding and non-invasive test which is commenly use in
patient with vertigo. Vertigo, which we frequently encounter in patients with renal failure on dialysis, seriously reduces the quality of life. In this patients, oVEMP test is fast
responding, safe and it is safe to applied with other vestibular tests.