| dc.description.abstract | Amaç: Düşük dereceli seröz over kanserleri endosalpingiosis ve fallopian tüpünden köken almaktadır ve prekürsör lezyonu olarak seröz borderline tümörler suçlanmaktadır. Tedavide primer olarak sitoredüktif cerrahi uygulanır. Kemoterapiye ise yanıt limitlidir. Bu çalışmada düşük dereceli seröz over kanserli hastalarda prognozu etkileyen faktörler araştırılacaktır.
Gereç ve Yöntem: Bu retroskpektif çalışmada 2010-2023 yılları arasında Başkent Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Jinekolojik Onkoloji bölümüne başvuran ve düşük dereceli seröz ovaryan karsinom tanısı ile takip edilen 53 hasta değerlendirilmiştir. Hastaların yaşı, CA-125 değeri, tümör boyutu, lenfovasküler invazyonu, lenf nodu sayısı, lenf nodu tutulumu, evresi, aldığı adjuvan tedaviler, yapılan cerrahi, hastalıksız sağ kalım süresi ve 5 yıllık sağkalım süresi değerlendirildi. Hastalığın evresi güncel FIGO sınıflandırma sistemine göre belirlenmiştir. Hastanın yaş, aldıkları kemoterapi protokolü gibi demografik ve klinik verileri hastane veri tabanından, hasta dosyalarından ve jinekolojik onkoloji konseylerinden elde edilmiştir. Hastaların son durumları ulusal sosyal güvenlik veri tabanından elde edilerek tüm hastalar için 5 yıllık sağkalım analizleri yapılmıştır. Sağkalımı analiz etmek için Kaplan Meier ve Log- Rank testleri kullanıldı. Sağkalıma etki eden faktörler Cox- Regresyon multivaryant analizinde değerlendirildi. Bu çalışma Başkent Üniversitesi Tıp ve Sağlık Bilimleri Araştırma Kurulu tarafından onaylanmış (Proje no: KA23/199) ve Başkent Üniversitesi Araştırma Fonunca desteklenmiştir.
Sonuçlar: Median sağ kalım 131 ay , median hastalıksız sağ kalım 76 ay saptandı. Median takip süresi 58 (3-154) ay bulundu. Erken evrede 5 yıllık sağkalım %81, ileri evrede 5 yıllık sağkalım %59 gözlendi. Univaryant analizde FIGO evresi, lenf nodu tutulumu, lenf nodu sayısı, lenfovasküler alan invazyonu ve platin sensitivitesinin hastalıksız sağkalımı anlamlı derecede etkilediği saptandı ancak multivaryant analizde ise FIGO evresi, lenfovasküler alan invazyonu ve platin sensitivitesinin hastalıksız sağkalımı anlamlı derecede etkilediği saptandı. CA-125 değeri, menopozal durum ve tümör boyutu ise sağkalımı etkilemedi..
Çıkarım: Hastalığın evresi, çıkarılan lenf nodu sayısı, lenfovasküler alan invazyonu ve platin sensitivitesi olumlu prognostik faktör olarak bulunmuştur ancak vaka sayısı azlığı nedeniyle bu bilgilerin açıklığa kavuşturulması için geniş tabanlı prospektif randomize çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Objective: Low-grade serous ovarian cancers originate from endosalpingiosis and fallopian tube, and serous borderline tumors are blamed as precursor lesion. The primary treatment is cytoreductive surgery. Response to chemotherapy is limited. In this study, factors affecting prognosis in patients with low-grade serous ovarian cancer will be investigated.
Materials and Methods: In this retrospective study, 53 patients who applied to the Gynecological Oncology Department of the Department of Obstetrics and Gynecology of Başkent University between 2010-2023 and were followed up with the diagnosis of low-grade serous ovarian carcinoma were evaluated. Patients' age, CA-125 value, tumor size, lymphovascular invasion, lymph node number, lymph node involvement, stage, adjuvant treatments, surgery performed, disease-free survival, and 5-year survival were evaluated. The stage of the disease was determined according to the current FIGO classification system. Demographic and clinical data of the patient such as age and chemotherapy protocol were obtained from hospital database, patient files and gynecological oncology councils. The final status of the patients was obtained from the national social security database and 5-year survival analyzes were performed for all patients. Kaplan Meier and Log-Rank tests were used to analyze survival. Factors affecting survival were evaluated in Cox- Regression multivariate analysis. This study was approved by Baskent University Institutional Review Board (Project no: KA23/199) and supported by Baskent University Research Fund.
Results: Median survival was 131 months, and median disease-free survival was 76 months. Median follow-up was 58 (3-154) months. 5-year survival in the early stage was 81%, and 5-year survival in the advanced stage was 59%. In the univariate analysis, FIGO stage, lymph node involvement, lymph node number, lymphovascular space invasion, and platinum sensitivity were found to significantly affect disease-free survival. In multivariate analysis, FIGO stage, lymphovascular space invasion and platinum sensitivity were found to significantly affect disease-free survival. CA-125 value, menopausal status and tumor size did not affect survival.
Conclusion: Disease stage, number of lymph nodes removed, lymphovascular space invasion, and platinum sensitivity were found to be favorable prognostic factors, but large-based prospective randomized studies are needed to clarify this information due to the low number of cases. | en_US |
