Konvansiyonel ve cad-cam teknik ile hazırlanan sabit retainer tellerinin, gingival dokular üzerindeki etkilerinin ve başarı oranlarının kısa dönem karşılaştırılması
Özet
Bu çalışmanın amacı, günümüde en çok kullanılan ve uzun dönemde başarısı ortaya
konmuş, 0,0215 inç beş sarmallı paslanmaz çelik telden elde bükülen retainer ile yeni
tanıtımı yapılmış, CAD-CAM teknik ile hazırlanan 0,014×0,014 inç kalınlıkta, köşeli
nikel-titanyum sabit retainerların gingival dokular üzerindeki etkilerini ve başarı
oranlarını kısa dönemde karşılaştırmaktır.
Çalışmaya Başkent Üniverisitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti bölümünde
ortodontik tedavisi tamamlanmış olan ve retansiyon için alt çene ön bölge 6 dişe (sağ-sol
kanin ve keserler) sabit retainer ile pekiştirme tedavisi yapılması planlanan 52 hasta
dahil edilmiştir. Hastalar, 26 kişilik 2 gruba ayrılmıştır. 1. gruba dahil 26 bireye,
0.014×0.014 inç nikel-titanyumdan CAD-CAM yöntemiyle hazırlanmış Memotain (CADigital,
Mettmann, Almanya) retainer teller, alt ön 6 dişin lingual yüzeyine direkt
yöntemle uygulanmıştır. 2. gruba dahil 26 bireye, 0,0215 inç beş sarmallı paslanmaz
çelikten (GC Orthodontics America Inc, Alsip, ABD) elde bükülen retainer teller, alt ön
6 dişin lingual yüzeyine direkt yöntemle uygulanmıştır. Bu gruba ait tüm apareyler aynı
kişi tarafından bükülmüştür.
Hastalara teller yapıştırıldıktan sonra, 1. haftada, 1. ayda, 3. ayda ve 6.ayda kontrol
randevuları verilmiştir. Kontrol randevularında, tellerin başarısızlık oranları (kopma,
kırık, diş hareketi olup olmadığı) ve periodontal ölçümleri kaydedilmiştir. Periodontal
değerlendirmede; cep derinliği, gingival indeks, plak indeksi, dişeti büyüme/çekilme
miktarı, sondlama kanama ölçümleri yapılmıştır. Çalışmada, 6 ay sonunda, tüm sabit retainerlar için başarı oranı %75 , memotain için
başarı oranı %76.9, 0,0215 inç çok sarmallı retainer için başarı oranı %73.1
bulunmuştur. İki grup arasında, hiç bir takip aşamasında, başarı açısından istatistiksel bir
fark görülmemiştir. Başarısızlık tipi incelendiğinde, %100 oranda mine-adeziv
ayrılmasına bağlı geliştiği tespit edilmiştir. Kopmaların en fazla keser dişlerde olduğu,
kanin dişlerin daha az etkilendiği bulunmuştur. Çalışmanın, 1. hafta, 1.ay, 3. ay ve 6. ay
kontrollerinde, her iki tip retainerın gingival parametreleri arasında anlamlı farka
rastlanmamıştır. İlk 6 ayda, sabit retainerların, hastaların periodontal sağlığına negatif
etkileri olmamıştır.
The aim of this study was to evaluate short-term success rates and impacts on gingival
tissues of the retainer bent in a 0.0215 inch five-stranded stainless steel tread, which is
the most widely used with the newly introduced rectangular nickel-titanium fixed
retainers of 0.014 × 0.014 inches in thickness, prepared with the CAD-CAM technique.
The study included 52 patients who underwent orthodontic treatment in the Baskent
University Department of Orthodontics and planned to undergo consolidation therapy
with fixed retainers on 6 permanent teeth (right and left canines and incisors) for
retention in the mandibulary arch. Patients were divided in 2 groups. 0.014 × 0.014 inch
nickel-titanium CAD-CAM prepared Memotain (CA-DIGITAL, Mettmann, Germany)
retainer wires were applied directly to the lingual surface of lower front teeth in 26
individuals included in group 1. 0.0215 inch five-stranded stainless steel (GC
Orthodontics America Inc, Alsip, USA) retainer wires were directly applied to the
lingual surface 6 anterior teeth in 26 individuals included in group 2 . All of the retiners
in group 2 were prepared by the same person.
Patients were recalled for control sessions in 1st 3rd and 6th months following bonding of
the retainers. Failure rates of retainers (tooth movement, breakage, splitting) and
periodontal measurements were noted during control sessions. For periodontal
evaluation pocket depth, gingival index, plaque index, gingival enlargement/ recession,
and bleeding on probing were measured.
In the present study the over-all success rate for all fixed retainers was 75%, success rate
for memotain was 76.9% and success rate for the 0.0215-inch multistrand retainer was 73.1% at the end of 6 months. No statistical difference were observed between the
groups for success rate in any control sessions. Failure type was 100% debonding
between enamel and adhesive. Debonding of the retainers were mostly observed in
incisor teeth, and canines were least affected. No significant difference was found
between the gingival parameters for the two types of retainers at week 1, month 1,
month 3 and month 6 of the study. In the first 6 months, the fixed retainers have not had
negative effects on the periodontal health of the patients.