Karotis arter stenozu olan hastalarda tinnitusun değerlendirilmesi
Özet
Karotis arter stenozu, kranial iskemik enfarkt oluşumuna ve inme gelişimine neden
olabilen, önemli bir tıkayıcı arter hastalığıdır. Karotis arter stenozunda tanı
yöntemleri olarak; ultrasonografi, manyetik rezonans anjiografi, bilgisayarlı
tomografi ve bilgisayarlı anjiografi kullanılmaktadır. Ultrasonografinin yaygın
kullanımının artması ile birlikte karotis stenozlarının tespit edilme oranı paralel
ölçüde artmakta olup, risk faktörü olarak da öneminin daha da belirginleştiği
görülmektedir.
Tinnitus, vücut dışında bir ses kaynağından bağımsız olarak hissedilen, devamlı veya
aralıklı olabilen zil sesi, vızıltı, ıslık sesi, cıvıltı, tıslama, uğultu ve benzeri şekillerde
seslere benzetilerek ifade edilen seslere denilmektedir. Tinnitusun mekanizması
literatürde ve yapılan çalışmalar sonucunda tam olarak açıklanamamakla birlikte,
işitsel sistemdeki anatomik ve fonksiyonel değişiklikler sonucunda oluştuğu
düşünülmektedir. Tinnitusun çeşitli klasifikasyon tipleri mevcuttur ve literatürde
tinnitus, subjektif ve objektif tinnitus olarak iki grupta incelenmektedir. Subjektif
tinnitus nedenleri; otolojik, merkezi sinir sistemi hastalıkları, metabolik,
farmakolojik, psikolojik olarak sınıflandırılmaktadır. Objektif tinnitus nedenleri ise;
vasküler anomaliler ve nöromüsküler anomaliler olarak gruplandırılmaktadır.
Karotis stenozu, vasküler anomalilerden kaynaklanan arteriyel gürültü grubunda yer
almaktadır. Buradan yola çıkarak; çalışmamızın amacı, karotis stenozu olan
hastalarda tinnitus bulgularını araştırmaktır. Çalışmaya 20 hasta katılmıştır. Tüm
katılımcılara; odyometri testi, timpanometri testi, tinnitus şikayeti olan katılımcalara
bu testlere ilave olarak, Tinnitus Handikap Envanteri ve Görsel Analog Ölçeği
uygulanmıştır.
Çalışma grubunu oluşturan 20 karotis stenozu hastasının %75‘inin (n=15) tinnitus
şikayeti yok iken, %25‘inde (n=5) tinnitus Ģikayetinin olduğu tespit edilmiştir. Tinnitus şikayeti olan 5 hastanın %40‘ının (n=2) sağ kulakta tinnitus tariflediği,
%60‘ının (n=3) ise sol kulakta tinnitus tariflediği saptanmıştır
Carotid artery stenosis is an important occlusive artery disease that may cause cranial
ischemic infarct formation and stroke development. As diagnostic methods in carotid
artery stenosis; ultrasonography, magnetic resonance angiography, computed
tomography and computed angiography are used. Since the widespread use of
ultrasonography, the rate of detection of carotid stenosis has increased and its
importance as a risk factor has become more evident. Tinnitus is the sound sensed
without a source outside the body in the form of ringing, buzzing, whistling,
chirping, hissing, humming, etc. which may be continuous or intermittent. Although
the mechanism of tinnitus is not fully explained, it is thought to be due to anatomic
and functional changes in the auditory system. There are various types of
classification of tinnitus and in the literature, tinnitus, examined in two groups as
subjective and objective tinnitus. Causes of subjective tinnitus are classified as;
otologic, central nervous system diseases, metabolic, pharmacological and
psychological. The causes of objective tinnitus are; vascular anomalies and
neuromuscular anomalies.
Carotid stenosis is located in the arterial noise group orginating from the vascular
anomalies. Based on this; The aim of this study was to investigate the symptoms of
tinnitus in patients with carotid stenosis. 20 patients participated in the study.
Participants; audiometry test, tympanometry test especially patients which complaint
in tinnitus, Tinnitus Handicap Inventory and Visual Analog Scale were applied. In
the study group, 75% of 20 patients with carotid artery stenosis (n = 15), whereas no
tinnitus in 25% (n = 5) were found to be of tinnitus. Tinnitus in 5 patients of the 40%
(n = 2) is described a right ear tinnitus, 60% (n = 3) were found in the left ear tinnitus
recipes.