Palmar hiperhidroziste iki taraflı torakoskopik sempatektomi

Abstract

Palmar hiperhidrozis için bilateral sempatektomi seçkin bir tedavi metodudur. Bu çalışmada kliniğimizde uygulanan bilateral torakoskopik sempatektomi operasyonları ve sonuçlarını sunduk. Kliniğimizde 1998-2003 yılları arasında palmar hiperhidrozis nedeniyle dokuz hastaya video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) ile aynı seansta bilateral sempatektomi yapıldı. Hastalar genel anestezi altında, yarı oturur pozisyonunda ve çift lümenli endotrakeal tüp entübasyonu kullanılarak öpere edildi. Hastaların üçü erkek, altısı kadındı. Yaş ortalaması 24.1 (16-32) yıl, ortalama operasyon süresi 47.4 dakika (38-53) idi. Hastaların ortalama hastanede kalış süresi 6.7 gündü (5-9). Mortalite gözlenmedi. Hastalar ortalama 1 7.3 (6-29) ay takip edildi. Hastaların tamamında hiperhidrozis bulguları düzeldi. Operasyonların hiçbirinde torakotomiye geçilmezken, bir hastada operasyon sonrası geçici Horner sendromu gelişti. Ellerde ve koltuk altında aşırı terleme ile sosyal, mental ve fiziksel bozukluğa yol açan hiperhidrozis VATS ile sempatektomi yapılarak tedavi edilebilir. Bu yöntem majör bir komplikasyona sebep olmaz ve diğer cerrahi yöntemlere göre daha küçük bir skar dokusuna sahiptir. Bilateral sympathectomy is a distinguished method for treating palmar hyperhydrosis. In this study we have presented bilateral thoracoscopic sympathectomy and the results of our clinic. From 1998 to 2003, nine patients suffering from palmar hyperhydrosis were performed bilateral sympathectomy with video assisted thoracoscopic surgery (VATS). The operations were performed under general anesthesia at semi-sitting position with a double-lumen endotracheal tube. There were three male and six female patients. The mean age was 24.1 years (16-32) and the mean operation time was 47.4 minutes (38-53). The mean hospitalization time was 6.7 days (5-9). Mortality was not seen. Patients were followed up approximately 17.3 months (6-9). The symptoms of hyperhydrosin were improved in all patients. None of the operations underwent open thoracotomy. Temporary Horner's syndrome occurred in one patient. Hyperhydrosis of palm and axilla that may cause social, mental and physical functional disturbances can be treated by thoracoscopic sympathectomy. It has a small scar tissue compared to other surgical methods