Farklı tiroid hormon bozukluklarında braın natrıuretıc peptıde (BNP) seviyeleri
Özet
GİRİŞ VE AMAÇ:
Brain natriuretic peptide (BNP) ventriküler myokard dokusundan hacim genişlemesi
ve basınç yüklenmesi sonucunda salgılanan bir hormondur. Serum BNP seviyeleri
tiroid fonksiyonlarından etkilenmektedir, tiroid hormonları BNP salgılanmasını direk
olarak uyarabilmektedir. BNP kalp yetmezliği tanısında kullanılan değerli bir araç
olmasına rağmen tiroid fonksiyon bozukluklarından nasıl etkilendiği konusunda çok
az bilgi mevcuttur. Bu çalışmanın amacı çeşitli tiroid fonksiyon bozukluklarında
BNP düzeyinin nasıl etkilendiğinin araştırılmasıdır.
YÖNTEM:
18 aşikar, 47 subklinik hipertiroid, 39 subklinik ve 13 aşikar hipotiroid hasta bu
kesitsel çalışmaya alındı ve tiroid hormonları ile BNP seviyeleri ölçüldü. Ayrıca 33
yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi eşleştirilmiş kontrol vakası çalışmaya alındı.
Sabah aç karnına alınan kanda TSH, sT4, sT3, T4, T3 ve BNP düzeyleri çalışıldı.
BNP düzeyleri, EDTA’lı tüpe alınan venöz kanda ‘fluorescence immunoassay’
metodu ile ‘Triage BNP Test’ (Biosite Diagnostics, San Diego, California, USA) kiti
kullanılarak ölçüldü.
SONUÇLAR:
BNP düzeyleri hipertiroid hastalarda, ötiroid kontrol hastalarına göre beş kattan daha
yüksek bulundu (P < 0.001). Pearson korelasyon analizinde sT4, sT3 düzeyleri BNP
düzeyleri ile ilişkili bulundu. BNP düzeyleri subklinik ve aşikar hipotiroid vakalarda
control vakaları ile benzer bulundu.
TARTIŞMA:
Sonuç olarak BNP testi tiroid hormon düzeyinden etkilendiği için kalp hastalıklarının
tanısında tiroid hormonları ile birlikte değerlendirilmesini öneriyoruz. Kalp
yetmezliği tanısında eşlik eden tiroid hormon bozukluğu varsa BNP testi yanıltıcı
sonuçlar verebilir.