dc.description.abstract | Tiroid fonksiyonları ile obezite ve metabolik sendrom arasındaki ilişki literatürde çok
araştırılan ve hergün yeni bilgilerin öğrenildiği bir konudur. Tiroid fonksiyonlarının
obezite ile olan ilişkisini hipotiroksineminin etkisinden çok insülin direncine ve vücut yağ
yüzdesine bağlayan yayınlar da bulunmaktadır. Bu çalışmanın amaçları 1) TSH düzeyi ile
beden kütle indeksi, bel çevresi, boyun çevresi, kalça çevresi, bel-kalça oranı, visseral yağ
düzeyi, karın yağı yüzdesi, yağ yüzdesi, trigliserid düzeyi, HDL düzeyi, insulin düzeyi,
HOMA IR ve açlık kan şekeri arasında korelasyon analizi yapmak; 2) Hashimoto tiroiditi,
benign noduler guatr ve sosyodemografik özelliklere göre eşleştirilmiş tiroid patolojisi
saptanmayan bir kontrol grubunda bu antropometrik ölçümleri ve metabolik sendrom
komponentlerini karşılaştırmak ayrıca her üç grupta metabolik sendrom prevelanslarını
karşılaştırmak; 3)Nodüllü ve nodülsüz hashimoto tiroiditi vakalarını, levotiroksin kullanan
ve kullanmayan Hashimoto tiroiditi vakalarını ayrıca tek nodüllü ve çok nodüllü benign
noduler guatr vakalarını bu parametreler açısından karşılaştırmaktır.
Çalışmaya Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesi ve Ümitköy semt polikliniklerine
başvuran 110 tiroid patolojisi saptanmayan, 99 Hashimoto tiroiditi olan ve 92 benign
noduler guatr olan toplam 301 gönüllü dahil edildi.
Üç grupta metabolik sendrom prevelansları, antropometrik ve metabolik parametreler
benzer saptandı. TSH ile insulin düzeyi, AKŞ, HOMA IR ve BKİ arasında pozitif
korelasyon saptandı (r=0,28: p<0,001; r=0,27; p<0,05: r=0,32; p<0,001: r=0,13; p<0,05
sırası ile) Hashimoto tiroiditi olgularında TSH düzeyi 3-5 μIU/ml arası olanların insulin
düzeyleri, HOMA IR, visseral yağlanma düzeyleri, ve trigliserid düzeyleri, TSH düzeyi <3
μIU/ml olanlara göre anlamlı şekilde yüksek saptanıp HDL düzeyleri daha düşük saptandı
(p<0,05 tüm parametreler için). Tiroid otoimmunitesi olmayan ve TSH düzeyi 3-5 μIU/ml
olan olgularda da metabolik sendrom prevelansı TSH düzeyi <3 μIU/ml olan olgulara göre
daha yüksek saptandı.
Hashimoto tiroiditi olgularında TSH düzeyinin hangi aralıkta tutulması gerektiği de bir
tartışma konusudur. Bu çalışmada metabolik riskin TSH 3 μIU/ml üzerinde olan olgularda
daha fazla olmasından dolayı sınır bu düzeylerde kabul edilebilir. Ancak bu bulgu başka
çalışmalarda da doğrulanmalıdır. Bu olgularda TSH düzeyinin düşmesiyle metabolik riskin
düzelip düzelmeyeceği prospektif çalışmalarla doğrulanması gerekmektedir. | en_US |