Astrositik tümörlerde ve reaktif gliozis olgularında CDC25B ekspresyonu ve prognostik önemi: (potansiyel bir grade'leme aracı olarak kullanılabilmesi ve yeni tedavi metotlarına ışık tutuması amacıyla)
Özet
Bu çalısmanın hedefi; astrositik tümörlerin histopatolojik tanısı, grade’lenmesi ve
prognozu öngörebilme amacıyla; invaziv potansiyeli olan diffüz astrositoma (WHO grade
II), anaplastik astrositoma (WHO grade III) ve glioblastoma multiforme (WHO grade IV)
ile non-invaziv potansiyele sahip pilositik astrositoma (WHO grade I) ve reaktif gliozisde
CDC25B ekspresyonun arastırılmasıdır. Ayrıca CDC25B ekspresyon düzeyi ile
klinikopatolojik parametrelerin (yas, cinsiyet, tümör boyutu ve sag kalım süreleri) iliskisini
degerlendirmeyi amaçladık.
Bu çalısma için 1995-2006 yılları arasında Baskent Üniversitesi, Ankara ve Adana
Uygulama ve Arastırma merkezlerinin arsivleri kullanılarak; astrositoma tanısı almıs
olgular yeniden gözden geçirilmis ve WHO 2000 beyin tümörleri sınıflamasına göre tekrar
grade’lenmistir. Çalısma kapsamına, diffüz infiltrasyon gösteren astrositoma tanısı almıs
36 olgu (10 DA, 6 AA, 20 GM), PA tanısı almıs 10 olgu, tümör dısı nedenler ile opere
edilen ve histopatolojik tanısı reaktif gliozis ile uyumlu 5 olgu ile kontrol amacı ile 10 adet
normal beyin dokusu immünohistokimyasal olarak CDC25B, Ki-67 ve p53 primer antikoru
ile boyanmıstır. Boyanma oranları, grid altında 1000 tümör hücresi sayılarak; nükleer
boyanma gösteren tümör hücrelerinin, sayılan 1000 tümör hücresine oranı hesaplanarak
yüzde olarak saptanmıstır. CDC25B için ara deger %20 olarak belirlenip; boyanma indeksi
%20 ise yüksek CDC25B boyanma indeksi (CB ) , <%20 ise düsük CB olarak kabul
edilmistir.
PA grubunda CB ortalama %0,6, DA grubunda %0,4, AA grubunda %7,7 ve GBM
grubunda ise %25,5 olarak saptanmıstır (p=0,001). Reaktif gliozis ve tümör içermeyen
normal beyin dokusunda ekspresyon saptanmamıstır. WHO grade’i arttıkça CB ’nin artım
göstermesi istatistiksel olarak anlamlı bulunmustur (p=0,001).
Sonuç olarak, çalısmamızda, CDC25B ekspresyonunun astrositomalarda grade ile artım
gösterdigini ve prognozu olumsuz yönde etkiledigini gördük. CDC25B grade’lemenin
özgün bulgularının olmadıgı biyopsi örneklerinde ve tanısal olarak sorunlu olan küçük
stereotaktik beyin biyopsi materyallerinde tanı koydurucu yöntem olarak kullanılabilir.
Ayrıca astrositik tümörlerin hastalık olusmadan genetik düzeyde erkenden tanınmasına ve tedavisine olanak saglayabilmesi yanı sıra, hastalık olustuktan sonra teshis edildiginde,
tedavide olası hedef molekül olabilir.