Prostoglandin E-1 kullanımının Wisconsin Üniversitesi solüsyonu ve histidin-triptofan-ketoglutarat prezervasyon solusyonları ile perfüze karaciğerde prezervasyon hasarı üzerine etkisi
Özet
Prostoglandin E–1 (PGE–1), karaciğer transplantasyonu sonrası vazodilatasyon,
lizozomal membran stabilizasyonu, trombosit agregasyonunun inhibisyonu ve splanknik
alanda kan akımını artırarak karaciğer fonksiyonlarını düzelttiği yönünde bir çok çalışma
olmakla beraber bu etkiler tam olarak ispatlanamamıştır.
Bu çalışmada, bir antioksidan olan PGE-1 ilavesinin, HTK ve UW solüsyonlarının
antioksidan ve sitoprotektif özellikleri üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı
Çalışmada; her biri 6 rattan oluşan 5 grup kullanıldı. Grup-1’deki ratlara RL, grup-
2’dekilere HTK, grup-3’tekilere HTK+PGE–1, grup-4’tekilere UW ve grup 5’tekilere
UW+PGE–1 verildi. Ratlara laparotomi yapıldıktan sonra portal ven kanülize edilerek
portal pedikülün distali bağlandı. Karaciğer portal ven yolu ile +4° C’deki solusyonlarla
hepatik venden berrak sıvı gelene kadar perfüze edildi. Perfüzyondan 30 dakika önce 20
mcg/kg PGE–1 intraperitoneal olarak verildi. Karaciğer hepatektomi yapıldıktan sonra
içinde RL, UW ve HTK bulunan torbalara konuldu. Torbalar içi buz dolu saklama
kaplarına yerleştirildi. Perfüzyon sonrası 0., 6. ve 12. saatlerde ışık ve elektron
mikroskobunda incelenmek üzere karaciğer dokusu ve biyokimyasal inceleme için
prezervasyon sıvısından örnekler alındı.
Biyokimyasal inceleme sonucu RL verilen grupta AST ve ALT değerleri en yüksek
PGE–1 verilen gruplar da (HTK+PGE-1, UW+PGE-1) ise en düşük olarak saptandı. Işık
mikroskobu ile yapılan incelemede RL grubunda 0. saatten sonra karaciğer yapısının
bozulduğu, diğer 4 grupta temel yapının korunduğu ve PGE–1 verilen gruplarda 12. saat
sonunda hücresel değişikliklerinin diğer gruplara göre daha az olduğu görüldü. Elektron
mikroskobu ile yapılan incelemede ise RL grubunda hücre yapısının negatif yönde
etkilendiği diğer 4 grup arasında ise anlamlı bir fark olmadığı görüldü.
Sonuç olarak PGE-1’in prezervasyon öncesi kullanımı ile soğuk iskemi ortamında
karaciğer fonksiyonlarını koruduğu, patolojik hasarı azalttığı ve meydana gelen
değişiklikleri geciktirdiği söylenebilir.