| dc.description.abstract | Bu çalışma 2 ana bölümden oluşmuştur. İlk bölüm, 90 adet çekilmiş insan küçük
azının kantitatif kalsiyum kaybı değerlendirmesini içermektedir. Bu dişler
yapıştıralacak braketin çevresindeki mine yüzeyinin adeziv sistemlerden
korunması ve korunmamasına göre rastgele 2 gruba ayrılmış ve bu iki grup da
4’er alt gruba (n=10) ayrılmıştır: Bu gruplarda uygulanan adeziv sistemler
sırasıyla; (1) Clearfil Protect Bond (Kuraray Dental, Osaka, Japan) + Transbond
XT Light-Cure Adeziv (3M/Unitek, Monrovia, Calif), (2) GC ORTHO Conditioner
+ Fuji Ortho LC Kapsül (GC Corporation, Tokyo, Japan), (3) Transbond Plus
Self-Etching Primer (3M/Unitek) + Transbond XT Light-Cure Adeziv, (4) %37
fosforik asit (3M/ESPE, St Paul, Minn) + Transbond XT Primer (3M/Unitek) +
Transbond XT Light-Cure Adeziv (3M/Unitek) dir. Bunların dışında mine
yüzeyine herhangi bir işlemin uygulanmadığı dişlerden kontrol grubu (n=10)
oluşturulmuştur. İkinci bölümde ise, 40 adet çekilmiş insan küçük azı yüzey
hazırlığına göre rastgele 2 gruba ve sonra yukarıda belirtilen adeziv sistemlerin
kullanıldığı 4 alt guruba (n=5) ayrılmıştır. Kontrol grubu hariç tüm örneklere
termal siklusun ardından pH-siklusu uygulanmıştır. Tüm dişlerden iki kesit
alınmıştır. Elementel analiz, örneklerden rastgele seçilen bir kesitte x-ışını
dağılım spektroskopisi (EDS) ile yapılmıştır. Mikrosızıntı değerlendirmesi için
boya penetrasyonu yöntemi kullanılmış, ışık mikroskobu altında her kesitten
fotoğraf alınmıştır. Mikrosızıntı bilgisayara aktarılan bu görüntülerde imaj analiz
programı kullanılarak kantitatif olarak değerlendirilmiştir.
Yüzey hazırlama şekilleri arasındaki fark Student’s t ve Mann Whitney U testi
ile, adeziv sistemler arasındaki fark Tek Yönlü Varyans Analizi (One-Way
ANOVA) ve Kruskal Wallis testi sonrası post hoc Tukey veya parametrik
olmayan çoklu karşılaştırma testleri ile, grup içi karşılaştırmalar ise Friedman
testi sonrası Wilcoxon İşaret testi ile istatistiksel olarak incelenmiştir.
Kontrol ve diğer gruplar arasında kalsiyum miktarı açısından fark
bulunmamıştır. Adeziv sistemler arasındaki fark sadece Grup B (yüzeyi
korunmayan)’de braket altındaki mine yüzeyinde gözlenmiştir. Bu bölgede selfetch
adeziv sistemin kullanıldığı gruplarda (Clearfil Protect Bond ve Transbond
Plus Self-Etching Primer), diğer gruplara göre daha fazla kalsiyum miktarı
bulunmuştur. İncelenen tüm mine bölgeleri arasında en fazla kalsiyum kaybı
braketin altındaki minede meydana gelmiştir. En az mikrosızıntı miktarı braketin
altında, en fazla ise servikal bölgedeki mine yüzeyinde gözlenmiştir. Yapılan bu
in vitro çalışmada, braketlerin altındaki mine yüzeyinde demineralizasyon
meydana gelmiş ve demineralizasyonun önlenmesinde mine yüzeyinin
korunmasının yararı olmamıştır. Clearfil Protect Bond yüzey korunmadan
uygulandığında kalsiyum kaybının azaltılmasında avantaj sağlamıştır. Sabit
ortodontik tedavi ile mine yüzeyinde oluşabilecek kalsiyum kaybını ve braket
altında meydana gelebilecek mikrosızıntıyı en aza indirmek için bu çalışmada
uygulanan adeziv sistemler klinisyen tarafından tercih edilebilir.
This study has 2 main parts. First part consists of quantitative assessment of
calcium loss conducted on ninety exracted human premolars. The teeth were
randomly divided into 2 groups according to the surface preperation method
and then were randomly allocated to 4 sub-groups. The adhesive systems
applied in these groups are as follows: (1) Clearfil Protect Bond (Kuraray
Dental, Osaka, Japan) + Transbond XT Light-Cure Adhesive (3M/Unitek,
Monrovia, Calif), (2) GC ORTHO Conditioner + Fuji ORTHO LC Capsule (both,
GC Corporation, Tokyo, Japan), (3) Transbond Plus Self-Etching Primer
(3M/Unitek) + Transbond XT Light-Cure Adhesive, (4) 37% phosphoric acid
(3M/ESPE, St Paul, Minn) + Transbond XT Primer (3M/Unitek) + Transbond XT
Light-Cure Adhesive (3M/Unitek). Besides, a control group of teeth with enamel
untreated enamel surface was formed. In the second part, 40 exracted human
premolars were used for microleakage evaluation. The teeth were randomly
divided into 2 groups according to the surface preperation and then these two
groups were divided into 4 groups in which the adhesive systems mentioned
above were used. Thermal and pH-cycles were applied to all specimens except
for the control group. Two sections were taken from all teeth. A randomly
selected cross-section from each tooth was analyzed with energy dispersive xray
spectroscopy (EDS) for elemental evalution. Each section was
photographed under a stereomicroscope and dye penetration method was used
for assessment of microleakage. Images were transferred to a computer and
microleakage was evaluated quantitatively via image analysis program.
The difference between surface preperation methods was statistically
evaluated by Mann Whitney U test. The difference between adhesive systems
was evaluated by One-Way ANOVA or Kruskal Wallis and then post hoc Tukey
or non-parametric multiple comparison tests. The comparisons within groups
was done with Friedman and then Wilcoxon Sign Rank tests .
None of the adhesive groups demonstrated any significant difference when
compared with the control group regarding the amount of calcium on the
enamel surface under the bracket. Difference in amount of calcium between
the adhesive systems was observed only in Group B (unprotected surface), on
the enamel surface under the bracket. The self-etch adhesive system (Clearfil
Protect Bond and Transbond Plus Self-Etching Primer) showed higher amounts
of calcium under the bracket . Among all the evaluated enamel regions, the
highest calcium loss occurred on the enamel surface under the brackets. The
least amount of microleakage was found beneath the bracket while the
cervical region showed highest amounts of microleakege. Deminerilazation
occured on the enamel surface beneath the brackets and surface protection did
not have any benefit in prevention of calcium loss. Clearfil Protect Bond when
applied without any surface protection reduced the loss of calcium. Adhesive
systems evaluated in this study, may be preferred by clinicians to minimize
calcium loss of the enamel surface and microleakege beneath the bracket that
is formed with fixed orthodontic treatment. | en_US |
