Gömülü 3.molar cerrahisinde intra-operatif müzik dinletisinin hasta anksiyetesi üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Özet
Gömülü mandibular 20 yaş dişi ameliyatı toplum tarafından korkutucu olarak
nitelendirilen diş hekimliğinde sık uygulanan bir işlemdir. Hekimler tarafından düşük
riskli bir tedavi olmasına rağmen ciddi komplikasyon riskleri de bulunmaktadır.
Hastaların anksiyete durumu psikolojisini de etkiler. İntraoperatif anestezik maddeye
olan ihtiyaçta artış, daha yüksek perioperatif ağrı algısı ve cerrahi sonrasında analjezik
madde ihtiyacında artış, istenmeyen kardiyovasküler etkilerle sonuçlanabilecek
şekilde hemodinamik değişiklikler de anksiyete ile ilişkilidir. Perioperatif
anksiyetenin kontrol edilmesi için ilaç tedavisi ve psikolojik girişimlerde bulunulur.
Bu tür girişimlerden en kolay ve non-invaziv olanı intraoperatif müzik dinletisi
uygulamasıdır. Bu çalışmada 20 yaş diş çekimi ameliyatı sırasında müzik dinletmenin
anksiyolitik etkisi ve vital bulgulardaki değişimin araştırılması amaçlanmıştır. Alt
çenede kemik retansiyonlu gömülü yirmi yaş dişi operasyonu geçirecek olan 39 hasta
çalışma grubu, 40 hasta kontrol grubu olarak değerlendirildi. Tüm hastalara ameliyat
öncesi Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) uygulanarak anksiyete seviyesi
belirlendi Çalışma grubundaki hastalara ameliyat esnasında kulaklıktan müzik
dinletildi.. Vital bulgular ise kan basıncı ve nabız ölçümleri ile değerlendirildi.
Ölçümler bekleme salonunda, hasta diş ünitine oturduğunda, lokal anestezi
yapıldığında, cerrahi örtüler örtüldüğünde, insizyon yapıldığı sırada, kemik kaldırma
ya da dişin bölünmesi sırasında, dişin çekildiği sırada, yara bölgesine dikiş atıldığında
ve ameliyat sonunda hasta üzerinden ameliyat örtüleri kaldırıldığında kaydedildi.
İstatistiksel analiz için Student’s t-testi ve. eşleştirilmiş t-testi kullanıldı (p≤0.05).
Ameliyat sırasında alınan kan basıncı ölçümleri bakımından müzik dinletilen ve
dinletilmeyen gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır.
Yalnızca sutur atıldığı sırada alınan nabız ölçümleri bakımından müzik dinletilen ve
dinletilmeyen gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardır (p=0,036).
MDAS skorlarına göre operasyon sırasında müzik dinletilen grup ile müzik dinletilmeden operasyona alınan grup arasında istatistiksel olarak anlamlı (p=0,953)
bir fark bulunamamıştır.
Mandibular impacted third molar surgery is considered scary among the society. Yet
it’s a low risk application according to dentists. Although it has serious complication
risks cited in dental literature. Patients’ anxiexty status had direct effect on their
psychology. Excess need for the intra-operative anesthetic solution, post operative
pain killer, higher perioperative pain sensation, undesired cardiovascular situations are
related to anxiety. Medication and psychological interventions are used in order to
deal with the anxiety. Music is the easiest and non-invasive method for relaxation of
the patients. In the present study anxiolytic effects of music and changes in vital signs
are examined. 39 patients who are going to take an impacted lower third molar surgery
are assigned for the experiment group, and 40 patients for the control group.
Experiment group patients listened music using headphones during the surgery. All
patients took Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) tests prior to the surgery. Vital
signs are tracked with blood pressure and pulse measurements which are taken during
waiting room, after sitting on the dental chair, during local anestesia administration,
incision, bone reduction, suturing and at the end of the surgery. Student’s t-test and
paired t-test were used for statistical analysis (p≤0.05). No statisticaly significant
differences were recorded for control and experiment groups except for the heart rate
recordings at the time of suturing (p=0,036). According to MDAS scores no
statistically significant differences were recorded as well.