| dc.description.abstract | Yenidoğanlarda vücut dengesinin aniden bozulmasına karşı ya da aşırı ani
uyaranlara karşı istem dışı yapılan koruyucu motor yanıt şeklinde tanımlanan Moro
refleksin hiç görülmemesi, zayıf görülmesi veya kaybolması gereken zamanda
hala var olması, bebekte işlevsel bozukluk veya beyin hasarı olduğunu gösterir. Bu
nedenle Moro refleks değerlendirmesinin doğru yapılması, sinir sisteminde bir
hasar varsa doğru tanı koyarak, zamanında tedaviye başlanılması çok önemlidir.
Moro refleks değerlendirmesinin klinikteki uygulaması, doktorun bebeği ellerinden
tutup kaldırarak düşürür gibi yatağın üzerine bırakması sırasında kol ve bacak
hareketlerinin takibini gözle yapması şeklinde uygulanmaktadır. Değerlendirmede
tanı ve tedavinin doğruluğu doktorun deneyimiyle doğrudan alakalıdır. Teşhisin
objektif olabilmesi için literatürde moro refleks parametrelerinin ölçümlenmesine
çalışan birkaç çalışma bulunmaktadır. Ancak bu çalışmalarda önerilen yöntemler
ancak birkaç araştırmada kullanılmış, klinikte uygulama alanı bulamamıştır.
Bu çalışmada, bebeğin hareketinin basit bir web kamerası ile takip edilmesine ek
olarak literatürde ilk defa olarak hareketlerin 3 eksenli ve milisaniyeden küçük
hassasiyetle ölçümünü sağlayabilecek bir ivmeölçer ile algılanmasını sağlayacak,
klinikte kolayca uygulanabilecek, objektif bir mororefleks ölçüm ve analiz sistemi
geliştirilmesi amaçlanmıştır. Geliştirilen sistem ile latens (moro gecikmesi) süresi
ve toplam moro refleks süresi hem kamera görüntüsünden hem de 3 eksendeki
ivme verilerinden tespit edilebilmektedir. Geliştirilen sistem ile ayrıca bebeğin
kollarındaki hareketlerin 3 eksendeki değişimlerinin korelasyonu hesaplanarak
bebeğin kollarının simetrik hareket edip etmediği bilgisi de objektif olarak
değerlendirilebilmektedir.
Geliştirilen sistemle iki doktora yaptırılan uygulama sonuçlarına göre, ölçüm
sonuçlarının oldukça tutarlı olduğu, kayıt ve analiz için sadece 3-4 dakikanın
yeterli olduğu tespit edilmiştir. Sonuç olarak; maliyeti oldukça düşük, kullanımı kolay, klinikte rahatlıkla
uygulanabilecek bir mororefleks ölçüm ve analiz sistemi ortaya konmuştur.
Moro reflex, which is defined as protective motor response against involuntary
sudden unbalance of the body or excessive sudden stimuli of newborns, indicates
functional impairment or brain damage in infants if it is weak, not present or still
present when it is expected to disappear. Therefore, correct assessment of moro
reflex, making the correct diagnosis if there is a damage in the nervous system,
and starting treatment on time is very important. Clinical practice of moro reflex is
applied by observing the baby’s arm and leg movements while the doctor holds
the baby’s hands and drops the baby on bed. The accuracy of the diagnosis and
treatment on evaluation is directly related to the doctor’s experience. That’s why
several studies have been found in literature to make objective diagnosis.
However, the proposed methods of those studies have been used in several
research and their clinical applications could not be found.
In this study, in addition to tracking baby movements using a simple web camera,
an objective moro reflex measurement and analysis system which for the first time
in literature can measure the movements with 3-axis and sensitivity that is smaller
than millisecond and can be detected with an accelerometer and also can be
easily applied in the clinic, is aimed to develop. With the improved system, latency
(moro delay) time and total moro reflex time can be determined from both camera
image and 3-axis acceleration data. Additionally, with the improved system by
calculating the correlation of the changes of the baby’s movements in 3-axis, the
information whether the baby’s arms move symmetrically or not can be assessed
objectively.
According to the results of applications of two doctoral studies with the improved
system, it is determined that the measurement results are quite consistent and just
3-4 minutes are enough for record and analysis. Consequently, a moro reflex measurement and analysis system has been
developed with a relatively low cost, easy to use and easily applied in clinics. | en_US |
